アイソトープ(RI)検査

ガンマカメラ装置
核医学診断用装置ガンマカメラ
【NM830ES】
（GEヘルスケア・ジャパン株式会社製）

核医学検査（RI検査）の仕組み

核医学検査は、ガンマ線という放射線を放出する放射性同位元素（RI）を含んでいる薬を注射などによって体の中に入れ、臓器や病変部に取り込まれた薬から放出される微量のガンマ線を、体の外からカメラで撮り画像にする検査です。
カメラが体のまわりをゆっくり移動しながら、全身の写真や目的とする臓器の写真を撮ります。

アイソトープ検査の模式図

核医学検査の特徴

特定の臓器や病変のある部位を見つけるため、目的とする検査ごとに異なった検査薬が用意されています。検査薬は、病変部に強く取り込まれたり、逆に取り込まれなかったりします。これをカメラで撮ると、ある部分だけが濃くなったり、形が欠けていたりするので、病変の状態がわかります。また、これらのデータをコンピュータで処理をして、臓器の働きの程度を見たり、臓器の断層像（輪切り像）を作ったりして、詳しく調べます。つまり、臓器や病変の構造や形態に加え、体の代謝や機能を知ることができます。例えば、脳や心臓に集まる検査薬を使うと、血流状態を知ることができ、それぞれの臓器（細胞）に血液が十分に送られているかどうか、ということがわかります。
検査によって数分で終わるものや、数十分かかるものがあります。また、検査薬の体内での移動をみるために、1日2回あるいは別の日に分けて数回写真を撮ることがあります。

検査薬から放出される放射線について

核医学検査では、

体に影響の少ないガンマ線が用いられています。
ガンマ線を放出する放射性同位元素のなかでも寿命の短いものが使われます。
きわめて微量が投与されます。

これらのことから心配なく日常の検査にも用いられています。放射線の量は時間の経過とともに減少し、使用する検査薬によって多少異なりますが、概ね1ヶ月程度で体内投与前と同じ程度に戻ります。

予約が必要な理由

放射性検査薬は、寿命が短く病院で貯蔵しておくことができません。いわば新鮮なうちに使う必要がある生鮮品なのです。そのため検査ごとに発注され、製薬会社から毎朝病院に届けられます。薬を新鮮な状態で準備するためには検査の予約をしていただく必要があるのです。

主な検査

心筋血流シンチグラフィ（テクネチウム製剤）

労作時（心臓に負担がかかった状態）に胸痛が出現するなどの症状がある場合、正常な周囲より血流が低下している部位があります。血流が減少すると、検査薬の集まりが正常な部位（赤い部分）より少なくなり、欠損（緑や青い部分）として表示され、狭心症の診断につながります。また、SPECT（断層）画像に合わせて、心筋の壁運動を観察することで、血流と心筋の動きとの関係を簡易的に把握することも可能です。